O que é contabilidade para médicos
Contabilidade para médicos é a contabilidade de quem vive da medicina: o médico pessoa física, o profissional que presta serviço a hospitais por meio de empresa e o sócio de clínica. Vai além de emitir guias: envolve escolher como receber, o regime tributário, a estrutura societária e como retirar o dinheiro da empresa sem pagar imposto a mais.
A NTW Doctor Maringá tem sede na Av. Pedro Taques, 914, Zona 07, em Maringá, e atende médicos de todo o Brasil de forma remota. A equipe é dedicada à área da saúde.
Se você tem uma clínica com outros profissionais, como dentistas, fisioterapeutas ou psicólogos, veja também a nossa página de contabilidade na área da saúde.
Médico pessoa física ou pessoa jurídica: qual compensa?
Não existe uma resposta única. A decisão depende de quem paga os seus honorários, de quanto você fatura e das despesas que tem para trabalhar. A tabela abaixo mostra as regras gerais de cada caminho.
| Ponto | Médico pessoa física | Médico com empresa (PJ) |
|---|---|---|
| Imposto de renda | Tabela progressiva, com alíquota de até 27,5% | IRPJ e CSLL da empresa, conforme o regime |
| Como recolhe | Carnê-leão sobre o que recebe de pacientes; retenção na fonte sobre o que recebe de empresas | Guias da empresa (DAS no Simples ou DARF no Lucro Presumido) |
| INSS | Contribuinte individual: 20% quando recebe de pessoa física e 11% retido quando presta serviço a empresa, até o teto | 11% sobre o pró-labore do sócio, até o teto, mais a contribuição da empresa conforme o regime |
| ISS | Regime de autônomo definido pelo município | ISS da empresa, com alíquota municipal entre 2% e 5% |
| Retirada do dinheiro | O rendimento já é da pessoa física | Pró-labore mais distribuição de lucros |
Quanto custa a PJ médica, em números de lei
No Lucro Presumido, um serviço médico comum tem presunção de 32%. Somando IRPJ (15% sobre a base), CSLL (9% sobre a base), PIS (0,65%) e Cofins (3%), a carga federal fica em torno de 11,33% do faturamento, enquanto a base trimestral não ultrapassa R$ 60 mil, limite a partir do qual entra o adicional de 10% do IRPJ. A isso se soma o ISS do município.
No Simples Nacional, a medicina começa no Anexo III, com alíquota inicial de 6%, quando a folha (incluindo pró-labore) chega a 28% da receita. Abaixo disso, vai para o Anexo V, que começa em 15,5%. Por isso o Fator R é uma das primeiras contas que fazemos.
Para quem faz exames e procedimentos, a equiparação hospitalar reduz a base do IRPJ para 8% e da CSLL para 12% sobre essa receita. A comparação completa entre os regimes está no artigo Simples Nacional ou Lucro Presumido com equiparação hospitalar.
Com volume baixo de pacientes particulares e despesas relevantes no livro-caixa, a pessoa física pode ser competitiva. Quando hospitais e operadoras pagam a maior parte dos honorários, ou o faturamento cresce, a empresa costuma levar vantagem. Fazemos a simulação antes de qualquer mudança.
Abertura de empresa médica
Abrir a empresa certa evita retrabalho e protege benefícios futuros. Os pontos que definimos com você antes do registro:
- Natureza jurídica. Sociedade simples, registrada em cartório, pode ter acesso ao ISS fixo em alguns municípios, mas fica fora da equiparação hospitalar. Sociedade empresária, registrada na Junta Comercial, é a exigida pela lei para usar 8% e 12%. A sociedade limitada pode ter um único sócio. O artigo como transformar a clínica em sociedade empresária mostra essa troca em detalhe, inclusive o efeito no ISS em Maringá.
- Objeto social e CNAE. Atividade médica restrita a consultas, com recursos para exames complementares ou com recursos para procedimentos cirúrgicos têm códigos diferentes, e o código precisa bater com o que você realmente faz.
- Regime tributário inicial. Simples ou Lucro Presumido, com a projeção do primeiro ano.
- Registros da área da saúde. Registro da empresa no CRM, que a Lei 6.839/1980 e a Resolução CFM 1.980/2011 exigem para pessoas jurídicas de serviços médicos, licença sanitária quando houver estabelecimento e cadastro no CNES quando aplicável.
Em Maringá, o processo passa pelo Empresa Fácil, pela Junta Comercial do Paraná, pela Prefeitura e pela Vigilância Sanitária municipal; em outras cidades, pelos órgãos locais equivalentes.
Carnê-leão e imposto de renda do médico
O carnê-leão é o recolhimento mensal do imposto de renda sobre o que a pessoa física recebe de outras pessoas físicas, como consultas particulares pagas pelo paciente. O cálculo usa a tabela progressiva mensal, e o DARF vence no último dia útil do mês seguinte ao recebimento. O médico que trabalha como autônomo pode deduzir as despesas necessárias à atividade escrituradas no livro-caixa, como aluguel do consultório e salários de funcionários.
Na declaração anual entram todas as fontes: carnê-leão, hospitais e operadoras, pró-labore e lucros da sua empresa.
O que mudou em 2026 com a Lei 15.270/2025
- Lucros e dividendos. Desde janeiro de 2026, a empresa que paga mais de R$ 50 mil por mês em lucros a uma mesma pessoa física retém 10% de imposto de renda sobre o valor pago.
- Tributação mínima de altas rendas. Quem tem rendimentos acima de R$ 600 mil por ano passa a ter um imposto mínimo calculado na declaração, com alíquota que cresce até 10% a partir de R$ 1,2 milhão. Os dividendos entram nessa conta, e o imposto retido pela empresa pode ser abatido.
Para médicos sócios de clínica, isso muda o planejamento da retirada de lucros.
Planejamento tributário e equiparação hospitalar
Planejamento tributário é decidir, com antecedência e dentro da lei, a estrutura que gera o menor imposto para o seu caso. Para médicos, as principais alavancas são:
- Regime tributário, revisto antes de cada ano.
- Fator R, ajustando pró-labore quando isso tira a empresa do Anexo V.
- Equiparação hospitalar, para quem tem receita de exames, procedimentos e cirurgias. Uma clínica que fatura R$ 100 mil por mês nesses serviços paga cerca de R$ 8.880 por mês de IRPJ e CSLL sem o benefício e R$ 2.280 com ele, conforme a simulação de economia da equiparação.
- Retirada de lucros, considerando as regras de 2026.
Desde a IN RFB 2.343/2026, anestesiologia e serviços prestados em estrutura de terceiros também podem usar a equiparação, com documentação adequada. O que mudou está em equiparação hospitalar em 2026.
Folha de pagamento e pró-labore
Secretária, técnico de enfermagem e recepção exigem folha em dia no eSocial, com FGTS, férias, 13º e rescisões. A folha também pesa na tributação: no Simples, define o Fator R; no Lucro Presumido, a contribuição patronal é paga por fora. O pró-labore do sócio sofre retenção de INSS e imposto de renda e precisa ser definido junto com a distribuição de lucros.
O que a NTW Doctor faz por você
- Contabilidade da empresa médica e apuração dos tributos, com separação entre consultas e procedimentos.
- Carnê-leão e declaração de imposto de renda do médico.
- Folha de pagamento, pró-labore e eSocial.
- Abertura de empresa médica e alterações contratuais.
- Planejamento tributário anual e análise da equiparação hospitalar.
- Revisão dos últimos cinco anos para identificar imposto pago a mais.
- Migração da contabilidade atual, se você já tem empresa. Veja como funciona a troca de contador na área da saúde.
Para quem é
- Médicos que atendem como pessoa física e querem saber se vale abrir empresa.
- Médicos que prestam serviço a hospitais, operadoras ou cooperativas por meio de PJ.
- Sócios de clínicas e consultórios, de uma ou de várias especialidades.
- Anestesistas e cirurgiões que atuam em estrutura de terceiros.
Por que a NTW Doctor
A NTW Doctor Maringá faz parte da rede NTW, com mais de 30 anos de mercado, mais de 250 unidades, certificação ISO 9001 e o selo NTW Prime: equipe local focada em saúde, com processos de rede nacional.
